恙虫病立克次体呈圆形,椭圆形或短杆状,大小为(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。鼠类是主要传染源和贮存宿主,如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病。恙螨幼虫是本病的传播媒介。
临床表现:潜伏期为4~20天,常为10~14天。
1、起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
2、颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
3、在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
治疗:
1、患者应卧床休息。
2、给予营养丰富,易消化饮食,并朴充维生素,维持水和电解质平衡。
3、病原治疗:
①强力霉素:口服或静脉滴注2. 2mg/(kg•d),分2次(<300mg /次);
②氯霉素:静脉滴注50~100mg/(kg•d),分4次(<3g /次);
③四环素:口服25~50mg/(kg•d),分4次(<2g /次)。此药8岁以下小儿禁用。一般在24~48小时退热;
④阿奇霉素:体外实验效果好;
⑤环丙氟哌酸,也有有效的报道。抗生素使用疗程:最少5天,最好退热后2~4天,以免复发。