近一个月来，我院仍把医院评审工作作为医院的主线来抓，仍把医院评审标准作为指导医院科学发展的蓝本，仍把贯彻评审思想作为医院提升医疗质量的指南。在总结前期好的创评经验的基础上，全院上下冲刺评审的干劲更足，思想更足，发力更精准。
一是领导挂点，决不懈怠。为了更加准确知晓科室创评的困难，第一时间帮助科室解决有关问题。医院继续采取由院领导携评审办专职人员及质管办工作人员深入科室，参加科室早交班会、晚学习会、科务会、质量分析会、疑难病例讨论会，在一个个的会议中，发现质量缺陷，出台了针对病历归档和完整性要求的处罚制度，保障医疗质量信息及时上报，为科室各类质量指标的收集提供了依据，从而更好进行科室质量分析，从而达到质量持续改进的目的。
二是再次自查，明确重点。8月24日，医院再次对照评审标准进行全面自查。各牵头自查科室按照评审细则要点要求分别到相关职能、临床和医技科室采用追踪检查法、逐项检查、文档审查、人员访谈等方法对照细则展开地毯式检查。大家把这次自查作为一次考验，这次自查在C级、B级、A级条款达标率明显提高，虽然离标准有一定的差距，但已经取得了明显的进步。通过自查也为医院各科室敲响了警钟，使全院职工及时发现问题解决问题，再次认真落实整改，推广经验，为下一步制定重点工作措施提依据，再次夯实了等级评审工作基础，对促进医院迎接评审，提高医院服务能力和医疗质量也起到了积极的推动作用。
三是突出应急，广泛演练。如何有效应对突发事件，是医院评审的重要环节，为提高全院职工应对突发事件的组织指挥、协调配合、快速反应和高效处置能力，进一步提升自身对突发事件的应急处置能力。医院针对质控办通过近几年的案例形成 “脆弱性分析”报告，组织了八类应急事件的集中培训和演练，做到人人知晓。全院重点对突发性公共卫生事件、院感暴发、内部火灾、供电、供水、供气、电梯故障、信息网络故障等八类事件做好应急演练计划，安排人员参与、院领导全程跟踪指导，每类事件演练结束都进行总结分析。
所有演练，全院各科室都能有效配合，医护人员之间配合默契，急救技术熟练，层级报告及时，家属安抚工作仔细到位；同时还将核心制度、“绿色通道”的执行融入到应急演练过程中。通过演练结束的总结分析查找各环节中存在的问题，以便下一步改进完善，医院也要求各科室以演练为契机，进一步规范应急情况处置流程，使各部门的协作得到细化，把每个细节都做到位，努力提升服务质量，为迎接等级评审打下了坚实基础。
四是工作整合，形成互补。近一个月，医院还迎来省政法委、省卫计委组织的“平安医院”联合检查组的检查。另外，根据省、市卫生主管部门要求广泛开展安全生产自查。这两项工作都与安全息息相关，这也正符合医院评审的质量与安全的核心内容。因此，医院并不把这两项检查作为单独工作来做，而是融合在准备医院等级评审过程中，只是以更严格的标准来要求自己。通过安全自查，我们也发现了存在的薄弱环节，主动将不足之处形成自查报告上报主管部门。省“平安医院”检查组专家分组对医院各部门进行了检查指导，整体对医院环境、医疗质量、医疗安全、医疗服务等方面所取得的成绩作出了充分肯定，并对继续做好平安医院创建工作提出了建议。曹瑞林书记代表医院表态，平安医院的创建工作与医院的医疗质量、医疗安全、生产安全紧密联系在一起，她也是医院工作的生命线。医院将继续努力，把创建工作作为医院评审的一部分，做得更好，为构建“平安抚州、和谐抚州”做出更大的贡献。
下一阶段，我院将继续巩固创评的成果，重点在以下几方面着力创评。
1、推进依法执业。以省卫监部门来院检查为契机，继续推进医院依法执业，规范行医。
2、推进安全检查。继续深入医院的安全生产大排查，由细节入手，增加投入，形成安全管理的长效机制。
3、推进自评力度。在条件合适的情况下，医院还将再次邀请相关的医院评审专家来医院进行现场预评，分类指导。从而达到评审的预期效果。
总之，我院在准备评审的过程中，一定要将等级评审的理念融入人心，释放出正能量，从患者的安全、权利出发，使各类流程成为我们在日常工作中严格遵守的规范，并且把它变成一种自觉行为。
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