为提高医院手术室的数字化管理水平,我院引进并启用了手术室麻醉信息管理系统。手术麻醉信息管理系统(简称手麻系统)是指专用于住院患者手术与麻醉的申请、审批、安排,术前、术中和术后有关信息的记录和跟踪以及手术麻醉室内部管理等功能的计算机应用程序。
在手麻系统中,通过自动采集监护仪、麻醉机、呼吸机、输注泵等床边监护设备数据,永久存储,集成到统一的操作平台,实现患者体征客观数据高度共享;系统以电子病历为目标,通过统一的接口平台,实现医院现有信息系统数据高度共享,方便医护人员查阅和辅助医疗决策;采用知识库、模板和临床路径等技术手段,辅助麻醉医师和手术护士更规范、更标准完成医疗操作,实现术前访视、器械准备、麻醉记录、护理记录和麻醉总结等术前、术中和术后的一体化管理,提高医疗的工作效率和病人的满意度。
我院麻醉临床信息系统覆盖了从患者入院,经过术前、术中、术后,直至出院的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成,与医院信息系统的信息整合,实现了围术期患者信息的自动采集与共享。麻醉临床信息系统遵循“以病人为中心、服务于临床”的宗旨,使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来,集中精力关注病人的诊疗,将更多的时间用于分析、诊断。以服务围术期临床业务工作的开展为核心,为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台,它能够满足全院各级用户多层次的应用需求,它不仅仅是面向医护人员的业务系统,解决患者诊疗信息的电子化记录问题;更是面向医院管理层提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的手段。同时,随着电子病历数据的不断累积,它将成为动态的智能的信息源,发挥传统纸质病历难以实现的重要作用,为广大医务人与的科研、教学提供准确、高效的基础数据。