PBL为主导的综合教学查房模式在我院ICU顺利开展

2016年6月27日下午三点，PBL为主导的综合教学查房在我院ICU顺利开展。护理部副主任倪水芹、教学干事王少兰及ICU护士长廖惠娟、专科护士吴苏娟、带教组长董红红及七名实习护生共同参与了此次教学查房。查房的病例是一位MODS（多器官功能衰竭）患者。

以PBL为主导，引入启发式技术操作示范的综合教学查房模式是李昱副院长率先在我省开展的课题项目，实施以来效果良好。 PBL教学法是以问题为基础的学习方法，以学生为主体，老师为引导者，引导学生积极思考、认真观察及热烈讨论等。

师生听完主查护生汇报患者病情、健康问题、护理措施及效果后，一同来到患者床旁观察一位护生对患者体格检查。随后针对患者由于痰多、咳嗽无力导致的清理呼吸道无效问题，ICU专科护士吴苏娟老师对该患者进行了气管插管下吸痰操作示范，并对操作中的重点评估、关键步骤及注意事项等进行了示教和讲解。操作示范结束，护士长廖惠娟对护生提出了一系列值得思考的问题，如：为什么操作前要先监测气管插管气襄内压力？为什么吸痰前要先调高氧流量？为什么吸痰前试吸水要先将吸痰管内水吸干？启发护生动脑、培养护生勤于思考的好习惯。对于护生回答不全或有误之处，廖惠娟护士长给予了澄清和讲解。

回到办公室，倪主任进一步启发护生们思考和观察，刚才同学们到床旁观察到该患者身上有多少根管道？生活自理能力如何？该患者大便情况如何？此患者还有哪些现存的或潜在的护理问题？应采取哪些防护措施？护生们积极回忆、思考，一一回答。对护生回答不到位之处，倪主任进行了补充和归纳。

最后，带教组长董红红对查房做了总结，对一些可能出现的护理问题及观察要点再次进行强调。

查房结束师生均兴致未尽，仍讨论着疾病护理相关知识及老师提出的问题。师生一致深感此种综合教学查房模式不仅增长了疾病相关护理知识，还激发了学习兴趣，培养了评判性思维能力、观察能力、表达能力，提高了临床操作能力，解决问题能力、理论联系实践能力，并增强了师生关系。同时对带教老师也提出了更高的要求，达到了双赢的效果。