新生儿CPAP呼吸机能使患儿在呼吸末保持肺泡正压,增加功能残气量,防止肺泡发生萎陷,改善通气和换气功能,纠正低氧血症,防止肺不张,主要用于治疗早产儿NRDS及有创呼吸机撤机过程。在临床工作中我们发现由于CPAP机管路较硬很多患儿都出现不同程度的皮肤压伤,并且由于使用胶布固定管路少数患儿出现了胶布过敏的皮肤问题。
针对这一问题护士长组织了全科护士探讨如何才能避免患儿皮肤损伤,在探讨会上我们提出改变传统的胶布固定法改为“帽式”固定法,这样既能避免CPAP机管路直接压迫患儿皮肤又能减少胶布直接接触患儿皮肤的情况。由此我们定制过专门用于患儿佩戴的小帽,但是在临床实践中我们发现小帽本身布料薄并不能有效地改善患儿皮肤受压情况以及小帽型号固定也不十分适合患儿的实际头围,再加之小帽是循环使用存在交叉感染的风险,因此并没有取得很好的效果。
偶然间我们发现了既具有弹性又具有一定的透气性和保暖性还能避免交叉感染风险的物品—一次性纸尿裤。在试验使用后我们发现患儿的皮肤受压情况得到了明显改善,胶布直接黏贴在鼻塞和纸尿裤上最大程度上避免了胶布与皮肤直接接触,纸尿裤具有的厚度又能避免患儿体温丢失一定程度上保证患儿体温,使用的又是患儿自己的一次性物品杜绝了交叉感染可谓一举数得,因此这一创新很快在全科室得到了推广使用。
小小纸尿裤很平常甚至可以说不起眼,但在我们手中应用得宜发挥了不寻常的作用,我们赋予了它全新的意义,全新的使命。谁人还说小小尿裤不起眼?