多学科联合抢救,助急性出血患者转危为安

发布日期:2024-01-08浏览:

近期,我院消化内科及消化内镜团队联合急诊ICU成功抢救1例危重症食管胃底静脉曲张破裂出血患者。

 

    1018日,一中老年男性因突发“呕血伴解黑便半天”由外院转至我院急诊就诊,转运途中再次呕鲜血约1000ml,至我院急诊测血压70/50mmHg,皮肤湿冷,神志淡漠,考虑失血性休克,考虑病情危重,遂收治急诊ICU治疗。

患者既往有乙型肝炎后肝硬化病史10余年,故高度怀疑此次出血原因为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血,入院后,急诊ICU万能主治医师立即予开通静脉通路,液体复苏等治疗,并完善血常规、凝血功能等相关检查,化验结果显示患者血红蛋白只有24g/L,仅为正常人血红白的1/5,属于极重度贫血,随时可能因失血导致死亡。

多学科联合抢救,助急性出血患者转危为安

    万能医师急请消化内科及消化内镜医师会诊,建议可行急诊内镜及内镜下治疗。万能医师反复跟患者家属交代病情及急诊内镜下治疗的可能风险,患者家属表示愿意放手一搏。手术在急诊ICU进行,由内窥镜室负责人陈涛操作,进镜后见胃腔大量鲜血,并于贲门近胃体处可见一喷射性出血灶,陈涛临危不乱,在护士配合下,迅速完成胃底曲张静脉组织胶注射以及食管曲张静脉套扎治疗,整个手术过程仅20分钟。术后出血点立即停止出血,在急诊ICU团队的综合治疗下,患者3天后便转入消化内科普通病房进一步治疗,于1028日康复出院。

 

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