破伤风的预防

破伤风是由一种叫破伤风梭菌经过伤口感染的急性、中毒性传染病。

病菌的芽孢常存在于人和家畜肠道内和土壤中，是一种专性厌氧杆菌。

破伤风俗称“四六风”，因为在婴儿出生后4至6天，少数早至2天或迟至14天以上发病。当破损的皮肤或粘膜被污染，或新生儿由于切断脐带时被污染，芽孢侵入致病。破伤风是威胁新生儿健康的一种疾病，也可能感染其他有开放性损伤的人或动物，甚至被木刺、铁钉刺伤，都可能发生破伤风。普遍来说死亡率在20-40%。目前破伤风在发达国家已获得控制，主要疫区几乎都集中在第三世界国家。

临床表现：破伤风杆菌产生的破伤风毒素能强烈刺激神经中枢系统，产生肌肉的强直或阵发性的强烈痉挛，如：四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。严重时发生喉痉挛窒息。

破伤风防治原则在临床治疗中十分重要，主要有如下几项：

（1）正确处理伤口；清创并对伤口用过氧化氢溶液（H2O2）冲洗创面以消除厌氧环境。

（2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。

（3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

（4）应用破伤风类毒素进行预防接种：中国计划免疫规程中规定使用白百破（DPT）三联疫苗对儿童进行计划免疫，另对军人和易受外伤的高危人群，可提前注射破伤风类毒素进行预防。