ECMO技术筑起全市危重患者生命防线

ECMO即体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗称“叶克膜”或是“人工肺”，它是人工心肺系统，用于对重症心肺衰竭的患者进行急救和生命支持。

ECMO本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵时间。

ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也被称为重症患者的“最后救命稻草”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

近日，抚州市第一人民医院急诊科ECMO团队，在医院多学科协作下，成功为多名急危重的患者开展了体外膜氧合技术（ECMO技术），将患者从死亡边缘抢救回来，创造了生命的奇迹。ECMO技术的应用，标志着我院在危重症救治领域迈上了新的台阶。该技术的成熟运用，将为抚州市及周边地区的危重症疾病患者救治保驾护航！

    精益求精   危难时刻显身手     

患者：陈某某，51岁，因骑电动车摔至田间水渠，晚上8点被人发现，送至宜黄县医院，又因病情危重转至我院，转至我院时患者已意识不清，全身发绀，未稍血氧50％，CT提示两肺大量弥漫性渗出（白肺）、蛛网膜下腔出血、肋骨骨折，立即予以气管插管上呼吸机后于凌晨4点多钟送至EICU，诊断考虑：急性肺水肿、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎（重度）、创伤性蛛网膜下腔出血、肋骨骨折。患者上呼吸机后血氧一直得不到有效纠正，考虑重度急性呼吸窘迫综合征，于6点左右出现心脏骤停，生命危在旦夕。EICU杨发春主任当机立断，迅速召集团队，大家经过紧急磋商，一致认为患者病情凶险，决定立即启动ECMO，与死神抢时间。杨发春、徐超仁、王才飞、万能等ECMO团队成员紧急行动，经过与家属详细交代病情，并取得家属同意后，ECMO团队顶着巨大的压力，在患者呼吸、循环维持不住的情况下，予患者实施ECMO新技术辅助治疗，紧急予以血管穿刺置管、设备管路预冲、连接机器及运转，有条不紊进行操作。启动ECMO后，患者四肢紫绀较前减退，生命体征有所好转，心率血压逐渐改善，生化、血气等各项指标均得到了纠正，患者呼吸窘迫得到了明显改善，为下一步的治疗赢得救治时间。

    守护生命   奋战每一场生死赛  

患者：黄某某，男、32岁、因发热、咽痛、乏力1天，反复晕厥，120转诊过程中，患者出现心脏骤停，立即在车上予以心肺复苏并送至我院，抢救室接诊后，心电监护提示室颤，血压测不到，予以持续心肺复苏、反复电除颤，经过2个多小时的抢救，患者复苏成功，恢复窦性心律，立即就地（在抢救室）行ECMO置管上机，患者病情得到遏制，血流动力学逐渐平稳，将患者转运至EICU，上ECMO大约2小时，患者神志转清，完善相关检查，该患者确诊为乙型流感病毒导致的暴发性心肌炎，多脏器功能衰竭（呼衰、心衰、肾衰）。ECMO顺利运转后，团队全程守护，及时应对并发症、出血、肝脏衰竭等突发情况。护理人员实时监测病情变化和ECMO运转情况，每隔一个小时进行凝血功能、血气检测等等，时时报告并进行动态调整，高质量完成刀尖上的护理工作。在医护团队的共同努力下，ECMO治疗一周患者于2月17日经评估后患者心功能恢复予以行ECMO下机，经过ECMO救治和综合治疗，病愈出院。

作为抢救生命的珠峰技术，ECMO操作复杂，对技术要求高。在医院全力支持下，医院派出急诊骨干力量先后前往广州、杭州、南昌等地大医院学习ECMO技术并邀请专家来院培训授课。ECMO团队从细节入手，加强演练，默契配合，经过刻苦学习、练习，急诊ECMO团队熟练掌握ECMO所需的血流动力学支持技术、呼吸支持技术等一系列技术。从开始摸索探求，到现在的得心应手，抚州市第一人民医院急诊科ECMO 救治团队一次次为患者争夺生的希望，彰显了这支青年团队过硬的综合实力。

急诊科ECMO团队成员简介

杨发春

急诊重症医学科副主任医师

先后到南大二附院、江西省人民医院、广东省人民医院心内科及急诊科学习，主要擅长急危重症病人诊疗，熟练掌握呼吸机管理、有创血流动力学监测、重症超声、血液净化、ECMO、气管切开、气管插管、深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管等诊疗技术，尤其善长心血管重症救治。
学术任职担任江西省医学会急诊医学分会委员，江西省中西医结合学会委员，抚州市急诊医学专业委员会副主委; 抚州市急诊质控中心副主任。累计在国家级期刊发表文章3篇，在省级期刊发表文章3篇，主持省级课题及市级课题各1项，参与省级及市级科题10余项，对ARDS，各种休克，重症脑血管疾病及重度颅脑损伤，多发伤，药物中毒，多脏器功能不全等临床急危重症的救治有着丰富的临床经验。

徐超仁

急诊重症医学科副主任医师

急诊重症医学科副主任医师。主要擅长急危重症病人诊疗，熟练掌握呼吸机管理、有创血流动力学监测、重症超声、血液净化、ECMO、气管切开、气管插管、深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管等诊疗技术。尤其擅长多发伤、心脑血管危重症疾。2015年3月至2015年9月于广东省华南理工大学第二临床学院暨广州市第一人民医院重症医学科进修学习。2021年5月至2021年7月在南昌大学第一附属医院东湖院区重症医学科暨中国医师协会体外生命支持协会ECMO培训基地 修完全部ECMO培训课程。
共参与省级课题一项、市级课题三项，发表多篇相关专业论文。担任社会任职包括：江西省保健医学会急诊分会委员、江西省中西医结合学会第一届血栓与止血专业委员会青年委员、江西省中西医结合学会第三届灾害医学专业委员会青年委员、江西省抚州市医学会急诊分会常委兼秘书长、江西省抚州市医学会重症医学分会委员。

王才飞

急诊科主治医师，医学学士

曾先后在广州市第一人民医院、南昌大学第一附属医院重症医学科进修，主要擅长急危重症病人诊疗，熟练掌握呼吸机管理、有创血流动力学监测、重症超声、血液净化、气管切开、气管插管、深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管、ECMO等诊疗技术。
学术任职抚州市医学会急诊分会委员，抚州市神经内科分会委员。主持抚州市市级课题1项，参与省级及市级课题各1项。

万能

急诊重症医学科主治医师

主要擅长急危重症病人诊疗，熟练掌握呼吸机管理、有创血流动力学监测、重症超声、血液净化、ECMO、气管切开、气管插管、深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管等诊疗技术。尤其擅长多发伤、重症感染等危重症疾。2015年3月至2015年9月于广东省华南理工大学第二临床学院暨广州市第一人民医院重症医学科进修学习。2021年5月至2021年7月在南昌大学第一附属医院重症医学科暨中国医师协会体外生命支持协会ECMO培训基地 修完全部ECMO培训课程。
参与省级课题一项、市级课题三项，发表多篇相关专业论文，担任社会任职包括：江西省中西医结合学会第一届血栓与止血专业委员会青年委员、江西省中西医结合学会第三届灾害医学专业委员会青年委员、江西省抚州市医学会急诊分会委员、江西省抚州市医学会重症医学分会委员。

甘涛滔

急诊科主治医师，医学学士

曾于浙江大学医学院附属第一医院重症医学科进修半年，主要擅长急危重症病人诊疗，熟练掌握呼吸机管理、有创血流动力学监测、重症超声、血液净化、气管切开、气管插管、深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管等诊疗技术。尤其擅长心脏重症。
学术任职抚州市医学会急诊分会委员。主持抚州市市级课题1项，参与省级及市级课题各1项。累计发表多篇相关专业论文。临床研究方向为心血管疾病诊治及血流动力学研究。

廖广良

急诊重症医学科主治医师

曾在广州中山大学第一附属医院重症医学科进修，多次参加急危重患者救治培训班学习。主要擅长急危重症病人诊疗，熟练掌握呼吸机管理、有创血流动力学监测、重症超声、血液净化、ECMO、气管切开、气管插管、深静脉穿刺置管、动脉穿刺置管等诊疗技术。对ARDS，各种休克，重症脑血管疾病及重度颅脑损伤，多发伤，药物中毒，多脏器功能不全等临床急危重症的救治有着丰富的临床经验。
学术任职担任抚州市急诊医学专业委员会委员; 抚州市创伤急救质控中心专家委员会委员。参与省级课题两项。先后获得省、市急救技能比赛奖励，抚州市抗疫先进个人，抚州第一人民医院优秀共产党员。